兒科門診常能見到因腿痛就診為幼兒,其中一些3~6歲孩子,腿痛發(fā)作時間多為夜晚,隔幾天或天天發(fā)作。腿痛時幼兒常纏著父母揉痛處(常為膝關(guān)節(jié)附近),當(dāng)天幼兒的活動量比平時大,第二天幼兒又能玩耍,如常,有的幼兒略有跛行,這些常常是生長痛。

　　● 生長痛的發(fā)病原因尚不清楚,一般隨著幼兒生長發(fā)育會自行消失,當(dāng)孩子發(fā)生腿痛時,急請與以下幾種腿痛時區(qū)別,以免延誤治療：

(一) 一過性髖關(guān)節(jié)骨膜炎
它的癥狀是突發(fā)性腿痛,晨起后突然不會走路,不能站立,孩子沒有明確的外傷史,有時還有發(fā)燒等癥狀,醫(yī)生檢查能發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限,X線檢查髖關(guān)節(jié)正常,少數(shù)患兒髖關(guān)節(jié)腫脹。此病經(jīng)熱敷,臥床休息1~2周,口服?；撬?維生素B1治療。
(二) 股骨頭壞死
此癥起病緩慢,疼痛較經(jīng),逐漸出現(xiàn)跛行,發(fā)病前數(shù)周常有過外傷,髖關(guān)節(jié)X線正位片可顯示患則股骨頭變小,此癥需及時治療,延誤可造成髖關(guān)節(jié)脫位后致殘。
(三) 小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿
如果患兒雙膝外翻(X型腿)或膝內(nèi)翻(O型腿)均可因畸形造成疲勞性腿痛,X型腿或O型腿應(yīng)及時矯正。
(四) 骨關(guān)節(jié)化腕性炎癥
如有關(guān)節(jié)紅腫,發(fā)熱,可作血常規(guī)化驗幫助確診。
(五) 風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
癥狀為四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛,查血沉、抗鏈“O”,類風(fēng)濕因子等可確診。
(六) 骨腫瘤
癥狀為骨關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,伴跛行,腫脹。下肢關(guān)節(jié)扣擊有痛感,應(yīng)做進(jìn)一步檢查確診。

　　● 凡遇小兒腿痛,家長應(yīng)注意是否為持續(xù)性疼痛,有無跛行和骨關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)有無腫脹,如無上述癥狀,僅是間歇性腿疼,那么即使患兒哭鬧不安,也不用過份緊張。

　　小兒生長痛可以服用維生素C,?；撬?一些低鋅的幼兒可適當(dāng)補(bǔ)鋅,這些都可緩解癥狀,經(jīng)常腿疼的幼兒,其父母應(yīng)注意不應(yīng)讓幼兒過量運(yùn)動。運(yùn)動后為幼兒做適當(dāng)按摩和用熱水泡雙足都可避免發(fā)作,天氣冷時應(yīng)注意下肢的保暖,不要受涼。一般過了六、七歲,患兒即痊愈。

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